Els gossos milloren la nostra salut

A consulta hem atès més d’una vegada persones que presenten dol per la mort del seu gos. Els anomenem animals de companyia, i sabem que sempre ens fan costat.

A més de sentir-los com un membre més de la família, resulta que ens influeixen en determinats aspectes vitals. Des de fa temps s’investiga quina influència té la mascota en la nostra salut.

Conviure amb gossos s’ha associat amb una disminució del risc cardiovascular. Una sèrie d’estudis han suggerit associacions entre tenir gossos i nivells de pressió arterial més baixos, un millor perfil lipídic i una disminució de les respostes simpàtiques a l’estrès.

Article al Butlletí APSalut

Títol: Els gossos milloren la nostra salut
Revista: APSalut. Volum 9. Número 3. Article 181
Data: 5 de juny de 2021

La Il·lusió per aprendre

Article publicat al Butlletí APSalut

Alguns dels mots que utilitzem habitualment en l’àmbit professional van canviant de significat en el transcurs dels anys i amb l’apropiació que en fa habitualment el “sistema”.

En el cas de la formació continuada, amb els anys ha passat de ser un repte individual, que va amb el delit professional, a ser una exigència per anar passant de categoria i cobrar una miqueta més.

Bé, potser una mica de cada, és clar. Però seria bo mantenir l’esperit que roman darrere d’aquest concepte. Per ser un bon metge, o infermera, ens hem de mantenir al dia. I hem d’adquirir coneixements en funció de les necessitats, canviants, dels pacients.

És el cas que hem tingut amb la COVID-19. De cop, ens ha fet falta saber fer ecografies pulmonars. Un munt de metges de família s’han abocat amb un temps rècord a aprendre aquest tècnica. O a fer PCR… Continua a:

Títol: La Il·lusió per aprendre
Revista: APSalut. Volum 9. Número 3. Article 179
Data: 28 de juny de 2021

Hem de donar exemple

Vacuna Covid-19

El 2021 serà l’any de la immunització massiva de la població contra el SARSCOV-2.

Perquè sigui un èxit cal arribar a un nombre molt alt de persones, i per començar, els professionals de la salut. Hem de trencar reticències. Som l’exemple que seguiran els nostres pacients. Recullo informacions interessant per a la divulgació en aquest sentit.

Què és la vacuna contra la COVID-19? Per què ens hem de vacunar?

Informació elaborada per gencat:

La vacuna contra la COVID-19 és el punt final d’un llarg procés científic. Durant aquests darrers mesos, més de 250 grups científics i de recerca a escala global han participat coordinadament per desenvolupar la vacuna contra la COVID-19. Aquesta, com qualsevol altra, pretén generar anticossos a la persona a qui s’administra, per protegir-la del virus i de la seva malaltia.
La vacunació també té com a objectiu arribar a la immunitat de grup, la qual cosa és fonamental per minimitzar els efectes de la pandèmia; quan una part de la població ja té els anticossos proporcionats per la vacuna, el virus queda bloquejat i disminueixen la seva propagació i els contagis fins a un nombre residual.

El paper dels professionals

https://platform.twitter.com/widgets.js

L’atracció de la Medicina de Família. Sense novetats.

MIR 2020. Elecció de places: quan s’arriba a l’aspirant 6000 encara queda el 80 % de places de Medicina de Família i Comunitària a Catalunya. I quan s’arriba al 7000 encara tenen a la seva disposició el 70% de places de MFiC.

En la gràfica de Mirentrelazados es pot comprovar amb quins números s’escull l’especialitat.

mirentrelazados

El que passa a Catalunya és també una tendència general. Cal veure l’evolució els darrers anys de la mitjana o el P50 d’elecció de medicina de família. Ho hem mostrat també en escala logarítmica per emfasitzar la tendència.

Hi ha molta feina a fer:

  • Aconseguir prestigiar l’especialitat des de la Universitat.
  • Aposta decidida i de veritat de l’administració per un atenció primària ben finançada, amb professionals amb condicions laborals dignes.
  • Un discurs engrescador des dels propis professionals. Que no arribi només el malestar.
  • És una especialitat que permet moltes satisfaccions professionals, molt dinàmica, on cadascú pot trobar el seu lloc en l’assistència, la recerca, la docència, la comunitària…

Enyor presencial

Som e-salut. A favor de l’ús de les xarxes. De la comunicació on-line. De la virtualitat.

Però de tant en tant necessitem tocar-nos.

La presència física segurament implica més gran vincle. La comunicació flueix millor i hi ha més contacte entre les persones.
La comunicació no verbal juga un paper fonamental. Es promouen els llaços socials i les trobades informals.
Serveix per augmentar el sentiment de pertinença.

I pel que fa a la formació, els tallers d’habilitats són difícilment substituïbles per cursos on-line, com a molt parcialment..

El 2020 ens porta un canvi de paradigma en les relacions entre persones, si us plau per força. Esperem, però poder recuperar les reunions presencials, som éssers socials!

Telemedicina: juny 2020

E-consulta

Oscar Solans i Francesc López Segui ens fan una descripció de la Telemedicina en temps de COVID a Catalunya. El nombre d’eConsultes diàries durant el primer mes de confinament s’ha multiplicat per cinc, en relació al mes anterior:

la pandèmia COVID19 haurà demostrat, d’una banda, la resiliència del sistema públic català de salut en la readaptació, en temps rècord, d’un model de salut digital amb capacitat de resposta davant una emergència sanitària i, d’altra banda, la bondat dels serveis d’atenció no presencia.

Visites telefòniques

La majoria de les consultes presencials s’han convertit en telefòniques. Un estudi previ la COVID-19 molt interessant fet a Anglaterra (BMJ 2017) conclou que a l’atenció primària una primera consulta telefònica pot solucionar molts problemes. El plantejament no s’adapta a tots els pacients o pràctiques i no és una panacea per satisfer la demanda. No hi va haver cap evidència per donar suport a les afirmacions que el plantejament permetria, de mitjana, estalviar costos o reduir l’ús de l’atenció secundària.

En aquest WEBINAR ( Telemedicina: Noves formes d’exercir la medicina en temps de coronavirus) podem conèixer diferents experiències i propostes.

Videoconsulta

Després de diferents experiències en forma de proves pilot, algunes es van deixar al calaix: la tecnologia hi era però la predisposició del sistema i de les persones no. Ara s’ha fet un salt endavant. La Videoconsulta, amb possibilitats d’incorporar documents, imatges i dades va molt més enllà de la visita telefònica, però encara li queda molt camí per recórrer.

Monitorització a Domicili

Una experiència a l’EAP Sardenya de seguiment i detecció de possibles complicacions en pacients infectats per COVID-19: ha consistit en citar els pacients presencialment per fer ECO pulmonar i descartar signes de pneumònia. Els pacients que no han requerit derivació s’ha realitzat monitorització a domicili (de freqüència cardíaca i Saturació d’oxigen), ha estat en uns 50 pacients .

Epidemix

Innovadors de primera línia com en Jordi Serrano han fet una feina enorme per la difusió dels coneixements sobre la COVID-19 i també sobre les seves conseqüències en la transformació de la relació metge-malalt. Especialment motivat per les xarxes i el teletreball, ens ha ofert un seguir de reflexions en forma de debats on-line de persones rellevants durant la crisi de la pandèmia

Covid Records

Imatges i moments del que ens ha tocat viure. 

Un homenatge i  testimoni de la feina feta pels residents de la Unitat Docent UDACEBA

La transformació de l’atenció primària per fer front al COVID-19.

Els primers estudis de seroprevalença poblacional al nostre país s’han fet a l’Atenció Primària.

Ara toca coronavirus

Amb plena epidèmia a casa nostra de COVID-19 he volgut compartir en aquest blog les reflexions que fa l’Àngels Ballarín, metgessa de família al Butlletí APSalut.

Fa dies que un allau de xifres crues difícils d’entendre i pair ens espera només despertar-nos. De sobte sembla que hem descobert la vulnerabilitat de l’existència en aquest món privilegiat. Temps d’incertesa i de pors. Sens dubte moment històric per la medicina. També temps d’oportunitats.

D’aquesta situació aprendrem segur sobre el maneig de les epidèmies i la salut pública en majúscules, però de manera contraposada a tot això, des d’aquí convido a fer un exercici d’introspecció i reflexió sobre les reaccions íntimes de les persones, incloent-hi també les nostres, les dels professionals sanitaris.

I hi convido perquè aquest és un moment ideal per posar a la pràctica l’essència de la nostra especialitat. De fet els professionals de la Medicina/Infermeria Familiar i Comunitària som els especialistes en la persona i el seu entorn, de la manera més holística i en el sentit més ampli possible, i si una cosa hem de saber gestionar en el nostre dia a dia és la incertesa.

Contínua…

 

Medicina de Família a França

A França la Medicina de Família no ha tingut el mateix desenvolupament que al nostre país. La Medicina General (com en diuen ells ) és diferent i peculiar. Com és un metge de família? Això en diu una web cercadora de metges:

“El metge de família és un metge general, que intervé per tractar diferents patologies i proporcionar atenció al pacient. Proporciona una assistència mèdica continuada i completa. Tracta pacients de diferents edats i sexes i diagnostica diverses patologies i problemes de salut. El metge de família tracta malalties i lesions i redirigeix ​​els seus pacients a altres professionals.
Construeix estretes relacions amb els seus pacients donat que els visita sovint i és el primer que vetlla per la seva salut. Alguns metges de família van encara més lluny, convertint-se en autèntics amics“.

Quina és l’estat de la Medicina General/ de Família a França?

L’1 de gener de 2018 hi havia 226.000 metges a França. Tanmateix, pel que fa als metges generals n’hi ha menys que d’altres especialistes: representen el 45% del total.

L’edat mitjana és de 51 anys.

A causa de l’augment de la població, els municipis es troben sense metges generals (8,6% de la població). Les zones més afectades són les comunitats rurals perifèriques, però també les zones urbanes amb una alta població. De fet, hi ha preocupació en la societat.

Com funciona el sistema?

A França, cada persona assegurada per la seguretat social ha de comptar amb un metge “de capçalera”per tal de fer un seguiment mèdic personalitzat.

L’elecció del seu metge referent és gratuïta. Qualsevol metge inscrit al Consell de l’Associació Mèdica ho pot ser. No hi ha límits geogràfics. Ho solen ser els metges generals però pot ser qualsevol altre.

Els membres d’una mateixa família no necessàriament tenen el mateix metge.

Quina és la seva formació?

Els  metges a França realitzen la formació  universitària en Medicina després d’un batxillerat científic. L’aprenentatge mèdic consta de dos cicles: un primer cicle de 2 anys i un segon cicle de 4 anys anomenat DCEM, basat en exercicis pràctics.
Finalment, un tercer cicle amb una durada d’entre 3 i 5 anys, segons l’especialitat escollida. S’hi poden fer diverses disciplines en aquest nivell, entre les quals hi ha medicina general, disciplines quirúrgiques, ginecologia, reanimació i anestèsia.

1r cicle (2 anys)
Per ser metge general abans de començar el primer any de medicina (comú a tots els estudis de l’àmbit sanitari). Pocs estudiants aproven a la primera. De fet, només el 20% dels candidats passa al segon any.

Durant el segon any del primer cicle, l’estudiant realitza les seves primeres pràctiques en un centre hospitalari d’un mes i una tarda a la setmana.

2n cicle (en 4 anys)

Al final d’aquest cicle, els estudiants realitzen un examen nacional de classificació que determinarà l’elecció de la regió per realitzar la seva pràctica.

Al sisè curs els estudiants poden triar la seva especialitat després de les proves de classificació nacional en aquest cas “metge general”.

3r cicle: Pràctiques (en 3 anys)
Després d’haver escollit una especialitat, l’estudiant serà “intern” durant 3 anys per convertir-se en metge general.

Al final d’aquests 3 anys, els estudiants han de fer una tesi. El diploma obtingut és un DES (diploma d’estudis especialitzats) que valida les seves habilitats. Es diu així el doctorat estatal de medicina.

Els residents tenen una intensa vida associativa

congres frança

La Societat Francesa de Metges Generalistes organitza anualment el seu congrés des de fa 14 anys.

Bloc a WordPress.com.

Up ↑