Avaluació de la competència. Passem a l’acció

Article publicat al Butlletí APSalut

L’Avaluació de la Competència Objectiva i Estructurada (ACOE) és una prova d’avaluació dissenyada específicament per avaluar les competències professionals.

Per primer cop, el 2023 hem pogut organitzar una ACOE a la unitat docent UDACEBA. Necessitàvem un nombre mínim de residents per tota la infraestructura de la prova, que ja tenim (40). Ens hem centrat en els Residents MIR: hem proposat l’avaluació dels residents de medicina de família en diferents àrees com ara: la comunicació clínica, l’anamnesi, l’exploració física, les habilitats, el maneig, les activitats preventives i l’atenció a la família.

La prova segueix l’estàndard de les ACOEs fetes per la SEMFyC i la CAMFiC, i moltes universitats de Catalunya que han implementat l’ACOE com a mètode d’avaluació de la competència clínica dels seus estudiants. Té com a objectiu informar del procés d’aprenentatge dels residents, utilitzant la informació de l’avaluació per al feed-back posterior que poden fer individualment i amb el seu tutor. Per tant, l’ACOE d’UDACEBA té com a finalitat l’avaluació formativa.

Autor: Casasa Plana, Albert
Títol: Avaluació de la competència. Passem a l’acció
Revista: APSalut. Volum 11. Número 1. Article 211
Data: 20 de març de 2023

Nou programa MFiC. Oportunitat perduda?

Ja tenim l’ordre per la que s’aprova el nou programa de l’especialitat de Medicina Familiar i Comunitària

El text s’ha admès a tràmit d’informació pública. Per les primeres impressions es pot dir que ha causat un bon rebombori a les unitats docents, especialment pel que fa als caps d’estudi. Fins i tot s’ha consensuat un document d’esmenes que han signat moltíssims caps d’estudi de tot l’estat. I quins són els motius del malestar?

El mètode

El programa vigent de l’especialitat, aprovat el 2005, es va fer comptant amb un amplíssim nombre de col·laboradors. Hi van dir la seva persones que ja portaven un bagatge en la formació de residents i podien aportar elements positius. El que se’ns proposa ara ha estat fet estranyament amb secretisme, des de la “comisión nacional de la especialidad”. Arribats a aquest punt del procés és molt difícil introduir canvis substancials.

El contingut

Hi havia moltes esperances dipositades en concentrar al centre d’atenció primària el gruix de la formació dels residents. I el temps proposat no passa del 50 % a primària. Tot i que diuen que es podrà canviar en el tràmit fins al 70%. Però ja d’entrada implica una concepció de la formació dels especialistes en medicina de família que no té en compte els avenços en la praxis i el coneixement a l’atenció primària els darrers 40 anys, que fan que moltes de les competències que encara s’adquireixen a l’hospital, ja es poden assolir a primària. Alhora, s’ha convertit en un document on les tasques que ha de fer el resident per complir-lo són infinites, inabordables, i sense sentit. I s’ha trencat l’esperit del programa del 2005, molt més flexible, adaptable a cada realitat local i a cada resident. (cosa que per cert, l’administració va fer tot el possible per carregar-se, interpretant com a obligatòries les recomanacions).

Els extres

No té massa sentit incloure en un document sobre el programa formatiu els criteris d’acreditació de les unitats docents. En primer lloc perquè les unitats docents ja fa anys que tenen criteris d’acreditació i aquest document no canvia el perfil. I a més, caldrà unes regles del joc molt flexibles donat els canvis massius que es comencen a produir en el sistema, i que no pot encapsular un decret que tenia un altre objectiu.

Desinformació

Col·laboració des de Web Mèdica Acreditada

La plana web “Me han diagnosticado linfoma no Hodgkin, ¿y ahora qué?”, del laboratori Kern Pharma Biologics, ha publicat aquesta setmana el Podcast: Cómo gestionar la información que encontramos en internet. On la periodista Jessica del Moral entrevista al Dr. Albert Casasa membre del comitè avaluador de Web Mèdica Acreditada.

Durant la entrevista, podrem escoltar com la desinformació és present a internet i com pot afectar-nos. Així mateix també ens facilitaran eines per poder identificar per nosaltres mateixos de quina informació si ens podem fiar.

Quin futur espera als residents?

Sembla que els residents actuals no tindran problema per escollir on volen anar. Tot i que jubilacions, males condicions laborals, burocràcia, sembla un còctel explosiu!

Però ens trobem en un moment de crisi, que vol dir de canvi, i els metges joves i els que acaben el MIR tenen la sort de poder viure el renaixement de l’especialitat.

Comptant amb el bagatge del passat poden obrir una pàgina en blanc on escriure cap a on ha d’anar la Medicina Familiar i Comunitària. De fet, es podria comparar a principis dels anys 80 del segle XX, quan va començar a reformar-se l’atenció primària de salut.

Article al Butlletí APSalut

Quin futur els espera als residents?
Revista: APSalut. Volum 10. Número 1. Article 189
Data: 23 de febrer de 2022

Aliança d’equips d’atenció primària docents

Els Equips de Base Associativa i els Centres d’Atenció Primària amb gestió singular ens hem posat d’acord per fer créixer el projecte UDACEBA. Compartim els valors de la unitat docent. Destacaria la promoció del professionalisme, l’autogestió i la innovació.

A UDACEBA el dispositiu central des d’on es fa la formació dels residents és el Centre d’Atenció Primària. Per això la nostra unitat docent és una aliança entre equips d’atenció primària.

El 2021 hem crescut en nombre de residents i en centres docents.

Article al Butlletí APSalut

Títol: Aliança d’equips d’atenció primària docents
Revista: APSalut. Volum 9. Número 4. Article 186
Data: 2 de novembre de 2021

Els gossos milloren la nostra salut

A consulta hem atès més d’una vegada persones que presenten dol per la mort del seu gos. Els anomenem animals de companyia, i sabem que sempre ens fan costat.

A més de sentir-los com un membre més de la família, resulta que ens influeixen en determinats aspectes vitals. Des de fa temps s’investiga quina influència té la mascota en la nostra salut.

Conviure amb gossos s’ha associat amb una disminució del risc cardiovascular. Una sèrie d’estudis han suggerit associacions entre tenir gossos i nivells de pressió arterial més baixos, un millor perfil lipídic i una disminució de les respostes simpàtiques a l’estrès.

Article al Butlletí APSalut

Títol: Els gossos milloren la nostra salut
Revista: APSalut. Volum 9. Número 3. Article 181
Data: 5 de juny de 2021

La Il·lusió per aprendre

Article publicat al Butlletí APSalut

Alguns dels mots que utilitzem habitualment en l’àmbit professional van canviant de significat en el transcurs dels anys i amb l’apropiació que en fa habitualment el “sistema”.

En el cas de la formació continuada, amb els anys ha passat de ser un repte individual, que va amb el delit professional, a ser una exigència per anar passant de categoria i cobrar una miqueta més.

Bé, potser una mica de cada, és clar. Però seria bo mantenir l’esperit que roman darrere d’aquest concepte. Per ser un bon metge, o infermera, ens hem de mantenir al dia. I hem d’adquirir coneixements en funció de les necessitats, canviants, dels pacients.

És el cas que hem tingut amb la COVID-19. De cop, ens ha fet falta saber fer ecografies pulmonars. Un munt de metges de família s’han abocat amb un temps rècord a aprendre aquest tècnica. O a fer PCR… Continua a:

Títol: La Il·lusió per aprendre
Revista: APSalut. Volum 9. Número 3. Article 179
Data: 28 de juny de 2021

Hem de donar exemple

Vacuna Covid-19

El 2021 serà l’any de la immunització massiva de la població contra el SARSCOV-2.

Perquè sigui un èxit cal arribar a un nombre molt alt de persones, i per començar, els professionals de la salut. Hem de trencar reticències. Som l’exemple que seguiran els nostres pacients. Recullo informacions interessant per a la divulgació en aquest sentit.

Què és la vacuna contra la COVID-19? Per què ens hem de vacunar?

Informació elaborada per gencat:

La vacuna contra la COVID-19 és el punt final d’un llarg procés científic. Durant aquests darrers mesos, més de 250 grups científics i de recerca a escala global han participat coordinadament per desenvolupar la vacuna contra la COVID-19. Aquesta, com qualsevol altra, pretén generar anticossos a la persona a qui s’administra, per protegir-la del virus i de la seva malaltia.
La vacunació també té com a objectiu arribar a la immunitat de grup, la qual cosa és fonamental per minimitzar els efectes de la pandèmia; quan una part de la població ja té els anticossos proporcionats per la vacuna, el virus queda bloquejat i disminueixen la seva propagació i els contagis fins a un nombre residual.

El paper dels professionals

https://platform.twitter.com/widgets.js

L’atracció de la Medicina de Família. Sense novetats.

MIR 2020. Elecció de places: quan s’arriba a l’aspirant 6000 encara queda el 80 % de places de Medicina de Família i Comunitària a Catalunya. I quan s’arriba al 7000 encara tenen a la seva disposició el 70% de places de MFiC.

En la gràfica de Mirentrelazados es pot comprovar amb quins números s’escull l’especialitat.

mirentrelazados

El que passa a Catalunya és també una tendència general. Cal veure l’evolució els darrers anys de la mitjana o el P50 d’elecció de medicina de família. Ho hem mostrat també en escala logarítmica per emfasitzar la tendència.

Hi ha molta feina a fer:

  • Aconseguir prestigiar l’especialitat des de la Universitat.
  • Aposta decidida i de veritat de l’administració per un atenció primària ben finançada, amb professionals amb condicions laborals dignes.
  • Un discurs engrescador des dels propis professionals. Que no arribi només el malestar.
  • És una especialitat que permet moltes satisfaccions professionals, molt dinàmica, on cadascú pot trobar el seu lloc en l’assistència, la recerca, la docència, la comunitària…

Bloc a WordPress.com.

Up ↑